Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Стали болеть колени при спуске по лестнице

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы, лечение и операция

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

коленный суставКоленный сустав – один из самых крупных в организме человека. Он отличается достаточно сложным строением и включает множество хрящей и связок.

Наряду с этим в составе этой части тела мало мягких тканей, которые могли бы защитить ее от повреждений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Именно поэтому травмы коленного сустава диагностируются достаточно часто, и одним из наиболее распространенных повреждений считается разрыв мениска.

Строение мениска

Мениск представляет собой хрящевое образование, имеющее форму полумесяца. Он находится между голенью и бедром и является своеобразной прокладкой между суставными концами костей.

Мениск выполняет ряд функций, основной из которых является амортизация движения и защита суставного хряща. Помимо этого, он выполняет стабилизирующую функцию, которая направлена на увеличение взаимного соответствия всех суставных поверхностей, соприкасающихся друг с другом. Также мениск помогает существенно уменьшить трение в суставах.

В коленном суставе присутствует два мениска:

  1. наружный;
  2. внутренний.

Наружный мениск отличается большей подвижностью, а потому повреждается намного реже по сравнению с внутренним.

Определенные особенности имеет и кровоснабжение мениска. Дело в том, что у новорожденных детей всю их ткань пронизывают кровеносные сосуды, однако уже в девять месяцев из внутренней части сосуды полностью пропадают. По мере взросления кровоснабжение мениска ухудшается. С этой точки зрения выделяют две зоны – белую и красную.

Классификация повреждений

Выделяют такие разновидности повреждений мениска коленного сустава:

  • Отрыв от места прикрепления. Это может произойти в районе тела мениска в паракапсулярной зоне или в области переднего и заднего рогов.
  • Разрывы тела мениска. Это может произойти в трансхондральной области, а также в области заднего и переднего рогов.
  • Всевозможные сочетания таких повреждений.
  • Избыточная подвижность менисков. Это может быть дегенерация мениска или разрыв его связок.
  • Хроническая дегенерация или травматизация мениска, кистозное перерождение.

Разрывы менисков тоже могут иметь несколько разновидностей:

  • продольный;
  • поперечный;
  • лоскутообразный;
  • раздробленный.

По степени сложности бывают полные и неполные разрывы.

Причины разрыва

Это достаточно частое явление, причем данную травму обычно получают люди, которые занимаются спортом, – лыжники, теннисисты, фигуристы, футболисты. причины травм коленаКак правило, подобные повреждения встречаются у людей 18-40 лет, причем мужчины подвержены им чаще женщин. У детей младше 14 лет разрывы мениска встречаются довольно редко, что можно объяснить анатомическими особенностями их организма.

Иногда разрыв мениска происходит и без травмы. Чаще всего это наблюдается при развитии воспалений или дегенеративных процессов в коленном суставе. Нередко виной этому является артроз. Иногда травматические повреждения менисков сопровождаются разрывом связок и прочими повреждениями коленного сустава.

Симптоматика травмы

Симптомы, характерные при повреждении мениска коленного сустава на первоначальной стадии развития заболевания: неспецифическое воспаление, резкая стесненность в движениях, локальные болевые ощущения, наличие в полости крови или экссудата.

Уже спустя 2-3 недели эти проявления исчезают и появляются симптомы, которые присущи именно травме мениска:

  1. Локальная болезненность.
  2. Наличие выпота.
  3. Инфильтрация капсулы.
  4. Болезненность валика в районе суставной щели.
  5. Неподвижность сустава, которая связана с защемлением мениска.
  6. Характерный щелчок при сгибании сустава.
  7. Увеличение температуры в зоне пораженного сустава.
  8. Атрофия мышц бедра и голени – встречается в отдельных случаях.

Хроническая форма болезни наблюдается в случае систематического повреждения мениска. При этом отсутствуют ярко выраженные признаки. Иногда проявляются:

  • боли в районе суставной щели;
  • синовиты;
  • атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Чтобы подтвердить повреждение мениска, можно выполнить различные тесты:

  1. Симптом Байкова – болевые ощущения появляются при надавливании на суставную щель во время разгибания колена, согнутого под прямым углом.
  2. Симптом Ланда – боль появляется при попытках сесть «по-турецки».
  3. Симптом Штеймана – болевые ощущения возникают в согнутом под прямым углом колене при выполнении ротационных движений.
  4. Симптом Полякова – боль появляется в положении на спине с поднятой здоровой ногой и приподнятым туловищем, при этом пациент должен опираться на пятку поврежденной ноги и лопатки.
  5. Симптом Мак-Маррея – болевые ощущения усиливаются при вращении согнутой под прямым углом ноги кнаружи или кнутри. Благодаря этому можно судить о травмировании медиального или латерального мениска.
  6. Симптом Турнера – снижение или увеличение чувствительности в районе внутренней поверхности колена.
  7. Симптом Перельмана – появление болевых ощущений при спуске по лестнице.
  8. Симптом Чаклина – напряжение или уплощение портняжной мышцы во время разгибания голени.

Симптомы разрыва медиального и латерального мениска коленного сустава тоже имеют определенные отличия. Так, к признакам травматизации медиального мениска относят:

  • интенсивные болевые ощущения с внутренней стороны сустава;
  • точечная боль при надавливании в место прикрепления связки к мениску;
  • болевые ощущения при сильном сгибании ноги;
  • «блокада» колена;
  • боль при повороте голени кнаружи.

Признаки травматизации латерального мениска включают:

  1. болевые ощущения в наружном отделе, возникающие при напряжении коленного сустава;
  2. боль при повороте голени кнутри;
  3. слабость мышц в районе передней части бедра.

Диагностика повреждения

строение менискаПоставить правильный диагноз может только врач. Перед тем как провести исследования, специалист должен расспросить обо всех симптомах и выполнить осмотр коленного сустава и ноги. Затем врач обследует сустав на предмет скопления жидкости и проверит наличие атрофии мышц.

Опытный травматолог на основе этих данных сумеет поставить диагноз с точностью 95 %. Однако для того чтобы получить стопроцентную уверенность, необходимо пройти дополнительные обследования:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию.

При развитии любых неприятных ощущений в области сустава обязательно выполняют рентген – это самый простой и доступный метод исследования. В более сложных ситуациях назначается магнитно-резонансная томография – она дает возможность, помимо сустава, проверить околосуставные образования.

Комплексное лечение

Консервативная терапия

В независимости от тяжести травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Для этого больному следует обеспечить полный покой, наложить холодный компресс и эластичный бинт в область коленного сустава. Чтобы предотвратить или убрать отек, нужно уложить ногу чуть выше уровня груди.

Консервативные методы при лечении разрыва мениска коленного сустава включают в себя использование нестероидных обезболивающих средств. К ним относится ибупрофен, мелоксикам, диклофенак.

Чтобы восстановить хрящевую ткань, требуются хондопротекторы – они способствуют улучшению обменных процессов в восстановительной ткани. К таким препаратам относят хондроитин сульфат и глюкозамин. Чтобы повысить влагоудерживающие характеристики хряща и предотвратить воспаление, может быть назначена биологически активная добавка коллаген ультра.

Для растираний используются различные мази – кеторал, алезан, вольтарен, долгит. Если наблюдаются болевые ощущения и ограниченная подвижность, могут вводить препарат Остенил внутрь суставной сумки.

Оперативное вмешательство

Показаниями к проведению операции при разрыве мениска коленного сустава являются:

  1. Разрыв и смещение мениска.
  2. Кровь в полости.
  3. Раздавливание ткани мениска.
  4. Отрыв тела и рогов мениска.
  5. Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения на протяжении нескольких недель.

В подобных ситуациях может быть назначено оперативное вмешательство, которое проводится разными методами:

Менискэктомия или удаление мениска

Данная операция показана при отрыве большой части мениска, разложении хрящевой ткани, развитии осложнений. Подобная процедура относится к довольно травматичным и приводит к устранению болевых ощущений только в 50-70 % случаев.

Восстановление мениска

Если это возможно, хирурги стараются максимально сохранить мениск. Восстановление возможно в следующих ситуациях:

  • отрыв мениска от капсулы;
  • продольный вертикальный разрыв;
  • периферический разрыв мениска;
  • отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани;
  • молодой возраст.

Успешное проведение операции зависит от давности и места расположения разрыва. Локализация повреждения в красной или промежуточной области и возраст больного до 40 лет повышают вероятность удачного исхода.

Артроскопия

Это метод считается наиболее современным и наименее травматичным. В ходе процедуры при помощи артроскопа визуализируют место повреждения и проводят операцию. Этот способ можно применять при разрывах тела или переднего рога мениска. Подробнее о нем.

Примерно в 70-85 % случаев хрящевая ткань полностью срастается, а коленный сустав восстанавливает свои функции.

Трансплантация мениска

Показаниями к такой операции при разрыве мениска коленного сустава считается размозжение мениска и существенное ухудшение качества жизни человека. При этом противопоказаниями к трансплантации являются: пожилой возраст, нестабильность колена, дегенеративные процессы, общесоматические заболевания.

Скрепление мениска специальными фиксаторами

С помощью этой процедуры удается скрепить мениск, не выполняя дополнительных разрезов. Для этого используют рассасывающиеся фиксаторы первого или второго поколения.

Реабилитация

Немаловажное значение имеет период реабилитации после повреждения. Он включает:

  1. Выполнение специальных упражнений для разработки коленного сустава.
  2. Использование хондопротекторов и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  3. Массаж, физиотерапия.
  4. Отсутствие нагрузок на протяжении года.

Реабилитация после такой травмы включает пять этапов:

  1. 1 этап – его продолжительность составляет 4-8 недель. На этом этапе нужно постараться максимально расширить диапазон движений в травмированном суставе, снизить отечность.
  2. 2 этап – длится около 2,5 месяцев. Следует полностью восстановить двигательную активность, устранить отечность, начать тренировать ослабленные мышцы.
  3. 3 этап – необходимо полностью восстановить двигательную активность при занятиях спортом, вернуть силу мышц. На этой стадии активно занимаются лечебной физкультурой и возвращаются к привычной жизни.
  4. 4 этап – необходимо добиться возможности активно заниматься спортом без боли, а также наращивать силу мышц травмированной ноги.
  5. 5 этап – следует восстановить все функции сустава.

Профилактика

Чтобы предотвратить разрыв мениска, необходимо использовать специальные наколенники во время занятий спортом – это поможет минимизировать риск получения травмы.

Также рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые помогут укрепить силу мышц, принимать хондопротекторы и препараты, улучшающие периферическое кровообращение.

Разрыв мениска – это довольно распространенная травма коленного сустава, которая значительно ухудшает качество жизни человека. Поэтому при любых повреждениях стоит обратиться к опытному травматологу – он сможет поставить правильный диагноз и подобрать лечение.

Проблемы с коленными суставами могут возникнуть практически у каждого. Было бы неверно считать, что это касается лишь людей, занимающихся спортом или тяжелым трудом. Как показывает медицинская практика, от боли в коленях страдают все слои общества и различные возрастные группы. Такие ощущения часто возникают при нагрузке, к которой можно отнести и ходьбу по лестнице.

Причины

Коленный сустав подвержен воздействию большого количества неблагоприятных факторов. Появлению заболеваний опорно-двигательного аппарата способствует образ жизни человека, особенно повышенная нагрузка или, наоборот, малоподвижность. Поскольку колени испытывают на себе вес тела, то при ожирении ситуация только усугубляется, а обменно-метаболические процессы в сочетании с возрастными изменениями довершают формирование патологии.

Если появляются жалобы на боль в колене при спуске с лестницы, то необходимо подумать о возможности развития следующих состояний:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Остеоартроз.
  • Менископатия.
  • Тендинит.
  • Бурсит.

Неприятные ощущения в колене имеют определенное происхождение, которое предстоит выяснить. Боль должна стать стимулом для аккуратного отношения к суставам и обязательного врачебного обследования.

Только специалист может определить в чем причина проблем с коленным суставом и сказать, как нужно себя вести каждому пациенту.

Симптомы

medicjournal.net-stairs-cardio

Принимая пациента, врач первым делом выясняет жалобы, одновременно детализируя их. Чтобы создать полную картину заболевания, необходимо по возможности собрать больше информации. Поэтому выявляются не только основные, но и дополнительные признаки, на которые обычный человек мог не обратить внимание.

Не исключено, что боли в колене при ходьбе станут единственным признаком, но чаще случается наоборот – есть сопутствующие симптомы. Их источником является не только опрос, но и клиническое обследование.

Остеоартроз

Если поражение колена имеет дегенеративно-дистрофический характер, то можно думать об остеоартрозе. Это заболевание охватывает хрящевую ткань, кости, связки, сухожилия и мышцы, т. е. все структуры сустава. Артроз прогрессирует медленно, но неуклонно, со временем существенно ограничивая активную жизнь пациентов. Чтобы не допустить дальнейшего развития патологии, нужно вовремя обратить свое внимание на следующие проявления:

  • Хруст, щелчки и трение в суставе.
  • Чувство скованности, усталости в колене.
  • Сначала дискомфорт, а потом и боли при ходьбе.
  • Снижение подвижности в суставе.
  • Деформация колена.

Начало заболевания многие пропускают, замечая ухудшение работы колена только во время значительных нагрузок. Но при отсутствии должной реакции выраженность симптомов нарастает. Затем болит колено уже при спуске с лестницы, во время приседаний. Со временем становится тяжело ходить и заниматься бытовыми делами. Значительные изменения могут наблюдаться сразу в обеих коленях, что приводит пациента к инвалидности.

Чтобы остановить прогрессирование болезни на раннем этапе, следует вовремя обращаться за помощью к опытному и квалифицированному специалисту.

Менископатия

233908

Другая причина боли в колене при ходьбе – это травмы мениска. Он представляет собой хрящевую пластинку, расположенную между суставными поверхностями, которая отвечает за амортизацию и стабилизацию сочленения. В молодом возрасте менископатии часто встречаются у спортсменов, а в среднем и пожилом – даже у обычных людей. Под влиянием постоянной микротравматизации или дегенеративных процессов наблюдаются разрывы рогов или тела мениска (наружного и внутреннего). В свою очередь, это проявляется следующими признаками:

  • Боль в колене при подъеме по лестнице, приседаниях, ходьбе.
  • Ограничение подвижности колена.
  • Полная блокировка сустава.
  • Возможна припухлость из-за скопления крови (гемартроз).

Боль локализуется вдоль суставной щели в месте поврежденного мениска – снаружи или внутри колена. Иногда сложно даже стать на ногу. Как правило, менископатия имеет односторонний характер.

Тендинит

18833422-prostatit-bolyat-koleni

Боли в суставе могут возникать из-за воспаления связки надколенника – конечного отдела сухожилия четырехглавой мышцы. Это является распространенной ситуацией среди тех людей, которые сталкиваются с частым разгибанием сустава в условиях дополнительной нагрузки: во время прыжков, бега, поднятия тяжестей. Недаром заболевание получило название «колено прыгуна».

При тендините поражается та часть связки, которая крепится непосредственно к большеберцовой кости или надколеннику. Пациенты будут предъявлять следующие жалобы:

  • Боли ниже надколенника, усиливающиеся при разгибании ноги.
  • Чувство слабости и напряжения во время разгибания в суставе.
  • Болезненность при ощупывании пораженной связки.

Как правило, тендинит развивается в сухожилии «ведущей» или «толчковой» ноги, что наиболее актуально для спортсменов. У людей старше 40 лет он может возникать на любой стороне. И если сначала болевые ощущения возникают только после нагрузки, то в дальнейшем они станут беспокоить во время определенных движений и даже перед ними.

Если болит правое колено при подъеме по лестнице, следует рассмотреть возможность развития тендинита.

Бурсит

С коленным суставом связано сразу несколько синовиальных сумок, которые при определенных условиях могут воспаляться. Причем этот процесс протекает как остро, так и хронически. Основным признаком бурсита считается скопление выпота в полости надколенной, подколенной сумки или формирование кисты Бейкера. Это сопровождается следующими симптомами:

  • Боль в колене.
  • Припухлость в области сумки.
  • Локальное покраснение кожи.
  • Местное повышение температуры.

Боли при ходьбе по лестнице часто беспокоят пациентов с кистой Бейкера. При этом можно обнаружить выпячивание, расположенное по задней поверхности коленного сустава.

Диагностика

bol-kol-chtodel-4

Чтобы выяснить истинную причину боли в колене, следует использовать дополнительные диагностические средства. Они помогут подтвердить предположение врача, сделанное при осмотре и развеять возможные сомнения. Чаще всего рекомендуют пройти следующее обследование:

  • Рентгенография в нескольких проекциях.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ коленного сустава.
  • Термовизиография.
  • Артроскопия.

В определенных случаях показана пункция колена с изучением состава полученной жидкости. Могут назначаться и некоторые биохимические исследования (показатели воспаления, кальциевого обмена). Обязательна консультация ортопеда-травматолога.

Благодаря современным методам исследования обеспечивается высокая точность диагностического заключения.

Таким образом, определить причину боли в коленном суставе, которая беспокоит во время ходьбы по лестнице, нельзя без вмешательства врача. И чем раньше это произойдет, тем больше вероятности получить положительный результат от дальнейшего лечения и восстановить прежний уровень физической активности.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий